ما هو العقم؟
يواجه اليوم واحد من بين كل 7 أزواج يرغبون في إنجاب طفل مشكلة العقم. يُعرف العقم، وهو مشكلة صعبة للغاية من الناحية النفسية، بالعقم في اللغة الطبية. ويسمى العقم بالعقم عندما لا يحدث الحمل على الرغم من الجماع غير المحمي لمدة عام أو أكثر. على الرغم من أنه عادةً ما يُفهم من عدم قدرة المرأة على الحمل، إلا أن العقم يمكن أن يظهر لدى الرجال والنساء على حد سواء، أو لدى النساء فقط أو لدى الرجال فقط. في الظروف الحالية، تم تطوير طرق مختلفة لعلاج العقم في الوقت الحالي. لهذا السبب، يُنصح الأزواج بالاتصال بطبيب متخصص بدلاً من اليأس في حالات مثل عدم القدرة على الإنجاب.
أسباب العقم عند النساء
يمكن الاشتباه في العقم إذا لم تحمل المرأة في الفئة العمرية 30-35 عاماً على الرغم من ممارسة الجماع غير المحمي لمدة عام واحد. وتبلغ هذه الفترة 6 أشهر للمرأة التي تتراوح أعمارها بين 35 و40 عاماً. بالنسبة للنساء اللاتي تزيد أعمارهن عن 40 عاماً ويرغبن في الحمل، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات منتظمة. تتمثل عملية الحمل عند المرأة في طرد البويضة الناضجة المتكونة في المبيضين، وإخراج هذه البويضة عبر الأنبوب، ووصول الحيوانات المنوية من الرجل إلى البويضة في هذا الأنبوب ووصول البويضة الملقحة إلى الرحم واستقرارها فيه. أي خلل في هذه العملية يمكن أن يسبب العقم. ومن بين الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم عند النساء انسداد الأنابيب وبطانة الرحم المهاجرة والمعروفة باسم كيس الشوكولاتة وتكيس المبيض وانقطاع الطمث المبكر ومشاكل الإباضة.
أسباب العقم عند الرجال
من الصعب الاشتباه في وجود العقم عند الرجال أكثر من النساء. على الرغم من أنه لا يسبب أي أعراض، إلا أن بعض الحالات قد تشير إلى العقم. من المفيد إجراء الفحوصات اللازمة للعقم في حالات انخفاض كمية الحيوانات المنوية، وصعوبة إطلاق السائل المنوي، وضعف الانتصاب، والتردد الجنسي، والتورم والألم في الخصيتين، وتضخم الثدي، والاضطرابات الهرمونية. يمكن عد الإفراط في تناول الكحول والسجائر والكافيين والإجهاد ومرض السكري والخصية غير النازلة أثناء الولادة أو بعدها من بين أسباب العقم عند الذكور.
ما هي أعراض العقم عند الرجال والنساء؟
على الرغم من أن العقم عادةً لا يعطي أي أعراض، إلا أنه يمكن الاشتباه في وجود بعض الحالات المرضية. تختلف أعراض العقم عند الرجال والنساء عن بعضها البعض. في حالة وجود هذه الأعراض، يوصى بشدة باستشارة طبيب متخصص. يمكن سرد الأعراض الأكثر شيوعاً للعقم عند الرجال والنساء على النحو التالي:
الفشل في الحمل على الرغم من الجماع غير المحمي لمدة عام واحد في المتوسط,
العمليات الجراحية السابقة وعلاج الأورام,
دورات الحيض غير المنتظمة وتشنجات الحيض الشديدة,
الاضطرابات الهرمونية أو الكروموسومية,
النفور الجنسي,
ألم الخصية أو تورمها أو وجود كتلة محسوسة في الخصية
ما هي أنواع العقم؟
يشمل العقم الحالة التي لا ينجب فيها الزوجان أي أطفال، وكذلك عدم القدرة على الإنجاب بعد إنجاب طفل أو أكثر رغم رغبة الزوجين في ذلك. يُطلق على عدم القدرة على الإنجاب بأي شكل من الأشكال العقم الأولي، ويُطلق على عدم القدرة على الإنجاب لاحقاً رغم الرغبة في ذلك العقم الثانوي. يمكن أن يحدث هذان النوعان من العقم بسبب نفس المشاكل أو مشاكل مختلفة.
كيف يتم تشخيص العقم؟
في حالة ظهور أعراض العقم لدى النساء و/أو الرجال، قد يطلب الأطباء المتخصصون إجراء فحوصات مختلفة من أجل إجراء تشخيص كامل. تحتل فحوصات مثل تصوير الرحم واختبارات الهرمونات وفحوصات الدم وتحليل الحيوانات المنوية وتنظير البطن ومراقبة الإباضة وتنظير الرحم مكانة مهمة جداً في تشخيص العقم. يمكن أن تساعد هذه الفحوصات، التي يمكن أن تساعد في معرفة الأسباب الأكثر شيوعاً للعقم، في إلقاء الضوء أيضاً على طرق العلاج الأنسب.
علاج العقم
يوجد اليوم العديد من الطرق المختلفة لعلاج العقم. يتم تحديد طريقة العلاج المناسبة وفقًا لعمر الشخص، وما إذا كان الشخص قد حمل من قبل، ومدة الحمل دون نتائج، وحالة الأنابيب لدى النساء، ونوعية البويضات، ونوعية الحيوانات المنوية وكميتها لدى الرجال. على الرغم من أن طريقة التلقيح الصناعي تُعرف بأنها أكثر طرق علاج العقم شيوعاً اليوم، إلا أن هناك طرق علاج مختلفة متاحة.
أدوية الحمل
يمكن أن تكون موانع الحمل في شكل أقراص أو حقن. تُستخدم طريقة العلاج هذه في الغالب عندما يكون العقم عند النساء ناتجاً عن مشاكل في الإباضة. تضمن أدوية الحمل في شكل أقراص تنشيط آلية الإباضة الطبيعية في الجسم وعملها بطريقة صحية. من ناحية أخرى، تحفز الأدوية التي تكون على شكل أقراص من خلال استهداف المبيضين مباشرة. يمكن أن تتسبب أدوية الحمل هذه، التي تهدف إلى زيادة عدد البويضات، في بعض الأحيان في حدوث حمل متعدد.
علاج التطعيم (التلقيح)
في حالات العقم، يتم استخدام علاج التلقيح في حالات العقم غير معروف السبب، على الرغم من عدم وجود مشكلة في أنابيب البويضة عند النساء. أثناء فترات الإباضة لدى النساء، يتم وضع الحيوانات المنوية لشركائهن في الرحم بطريقة سهلة. يتم اختيار الحيوانات المنوية المستخدمة في هذه الطريقة من الحيوانات المنوية التي يمكن أن تتحرك أكثر في الرحم وتكون أكثر قابلية للإخصاب. في الحالات التي لا يستطيع فيها الأزواج الجماع لأسباب مثل التشنج المهبلي أو سرعة القذف أو ضعف الانتصاب، يتم تطبيق علاج التلقيح.
الإخصاب في المختبر
يمكن للنساء اللاتي تحيض بانتظام كل شهر تكوين بويضة واحدة. في علاج التلقيح الصناعي يهدف إلى زيادة عدد هذه البويضات. تتضمن طريقة التلقيح الاصطناعي، التي تدعمها مكملات الأدوية الهرمونية المختلفة، التطبيق المتوازي لعلاجات مختلفة تمنع الإباضة المبكرة وتضمن نمو البويضة. بعد تحديد الأجنة التي سيتم زرعها في رحم المرأة، يتم عادةً إجراء التطبيقات اللازمة دون الحاجة إلى أي تخدير.
هناك أيضاً العديد من الطرق الجراحية المطبقة في نطاق علاج العقم. وفقًا لنتائج الاختبارات والفحوصات التفصيلية التي يتم تطبيقها على الأزواج، قد يلزم إجراء عمليات جراحية إذا لزم الأمر. وفيما يلي العمليات الجراحية المطبقة في نطاق علاج العقم عند النساء والرجال:
الجراحة الروبوتية: وهي عملية جراحية يتم إجراؤها في جراحات تنظير البطن المغلقة عن طريق التقاط صورة ثلاثية الأبعاد بمساعدة روبوت يسمى فينشي. وتعتمد على التحكم في أذرع هذا الروبوت بواسطة طبيب متخصص. ويفضل استخدامه في عمليات مثل جراحة الأورام الليفية وجراحة كيس الشوكولاتة وجراحة البوق.
استئصال الورم العضلي (جراحة الأورام الليفية): وهي إزالة الأورام الليفية التي قد تمنع الحمل في الرحم. يمكن تطبيقها بطريقتين مختلفتين كجراحة مفتوحة أو مغلقة.
تنظير الرحم: يتم إدخال جهاز منظار الرحم المزود بكاميرا في طرفه في المهبل. باستخدام منظار الرحم الذي يمتد إلى الرحم، يمكن الكشف عن المشاكل المحتملة في الرحم التي تسبب العقم.
منظار البطن: يتم عمل ثقوب بحجم 3-5 ملم تقريباً في أسفل بطن الشخص. وباستخدام الأدوات الجراحية التي يتم إدخالها في هذه الثقوب، يمكن تحديد ما إذا كانت المشكلة المسببة للعقم ناتجة عن الأنابيب أو المبيضين أو الرحم. يتم استخدامه في كيس الشوكولاتة وجراحة الأورام الليفية والالتصاقات في البطن وفتح الأنابيب المغلقة وإزالة الأنابيب التالفة.
كما يستمر البحث عن حل للعقم عند الرجال بزراعة الجذع. مع تطور التكنولوجيا يومًا بعد يوم، هناك العديد من الدراسات الواعدة لعلاج العقم.
الأسئلة المتداولة حول العقم
هل العقم خلقي؟
العقم هو مشكلة يمكن أن تحدث خلقيًا، ولكن يمكن أن تظهر أيضًا في وقت لاحق لدى الأشخاص. يمكن أن يظهر العقم لأسباب عديدة مثل الإفراط في تناول الكحول والكافيين أو السمنة أو مشاكل هرمونية أو مشاكل في الإباضة لدى النساء أو انخفاض عدد الحيوانات المنوية لدى الرجال.
هل يمكن الوقاية من العقم؟
يمكن الوقاية من العقم طالما لم يكن سببه الوراثة والأمراض. بالإضافة إلى الحد من الإجهاد، والكحول، والتدخين، واستهلاك الكافيين، فإن اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام يقلل بشكل كبير من احتمالية حدوث مشاكل مثل العقم.
