متابعة الحمل
تهدف متابعة الحمل إلى مراقبة صحة الأم والطفل منذ اليوم الأول للحمل وحتى اكتمال الولادة. يتم تشخيص الحمل بعد إجراء فحص الدم والبول بواسطة طبيب متخصص. بعد أسبوعين من تشخيص الحمل، يمكن تصوير كيس الحمل بالموجات فوق الصوتية. من خلال هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية، يتم التحقق مما إذا كان كيس الحمل داخل الرحم أو خارجه. بعد أسبوع أو أسبوعين من وجود الحمل في الرحم، يمكن سماع نبضات قلب الجنين بمساعدة الموجات فوق الصوتية المهبلية. بعد كل هذه الفحوصات، تستمر متابعة الحالة الصحية للأم والطفل بإجراء الفحوصات اللازمة طوال فترة الحمل.
تُعد متابعة الحمل ضرورية للغاية لكي يكتمل نمو الجنين بطريقة صحية خلال هذه الفترة وللحفاظ على صحة الأم تحت السيطرة. يجب أن تقضي كل امرأة حامل هذه الفترة تحت إشراف طبيب متخصص. تؤثر عوامل مثل العمر في وقت الحمل والتاريخ المرضي للأم الحامل ووزنها ومشاكلها الصحية الحالية بشكل مباشر على مسار الحمل. ولكي يولد الطفل بسلاسة وبصحة جيدة، يجب إجراء الفحوصات والاختبارات التي يطلبها الأطباء المتخصصون بشكل كامل.
كم مرة يجب إجراء متابعة الحمل؟
إذا كان الجنين وحيداً في الرحم، فمن المثالي إجراء فحص طبي كل 2-3 أسابيع خلال الأشهر الثلاثة الأولى. بعد الأشهر الثلاثة الأولى، يوصى بإجراء فحص طبي شهرياً. في حالات الحمل المتعدد، يجب أن تكون هذه الفترات أقصر. تهدف متابعة الحمل إلى الحفاظ على صحة كل من الأم والطفل أثناء الحمل.
فحوصات الحمل حسب الأسابيع
هناك اختبارات وفحوصات يجب النظر إليها في كل فترة من فترات الحمل. تضمن هذه الفحوصات الحفاظ على صحة الأم، وفي نفس الوقت التأكد من اكتمال نمو الجنين في الرحم بشكل كامل. فيما يلي الضوابط التي يجب إجراؤها وفقاً لأسابيع الحمل:
فحوصات الموجات فوق الصوتية مهمة جداً في الأسابيع 10-14 من الحمل. في الفحص بالموجات فوق الصوتية الذي يتم إجراؤه خلال هذه الفترات، يتم فحص السُمك القفوي للجنين. يعطي هذا التصوير فكرة عما إذا كان هناك خطر الإصابة بمتلازمة داون لدى الطفل.
خلال الأسابيع الأربعة عشر الأولى من الحمل، يتم تسجيل المعلومات الشخصية للأم وتاريخها المرضي ووزنها/طولها ومعدل نبضها وضغط الدم وما إلى ذلك، ويتم إجراء فحوصات عامة للجسم. يتم طلب الفحوصات المخبرية التالية من الأم أثناء الفحوصات
تحليل البول
فحص الدم لقياس نسبة الهيموجلوبين في الدم وفحص الدم غير المباشر وفصيلة الدم وقيم الفيريتين وتحليل الهرمون المنبه للهرمون المنبه للدرقية
جلوكوز الدم الصائم
فحوصات فحص اختلال الصيغة الصبغية الصبغية
بعد إجراء الاختبارات المذكورة أعلاه، يتم إعطاء النساء الحوامل مكملات غذائية مختلفة إذا لزم الأمر. يمكن إجراء تطبيقات مثل الحديد وفيتامين (د) وعلاج العدوى إن وجدت، والتطعيم ضد التهاب الكبد B والكزاز إذا لزم الأمر.
يُطلب اختبار الفحص الثلاثي من الأم في الأسبوع 16-18 من الحمل. إذا كان اختبار الفحص الثلاثي مرتفعاً لدى الطفل الذي تم تصويره بالموجات فوق الصوتية، يتم إجراء بزل السلى.
في الأسبوع 20-24، يكون نمو أعضاء الجنين قد اكتمل تقريباً. من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية المفصلة، يمكن تحديد ما إذا كان هناك أي خلل في أعضاء الطفل.
في الأسبوع 24-28 من الحمل، يتم فحص ما إذا كانت الأم مصابة بسكري الحمل. نظرًا لأن سكري الحمل يشكل خطرًا على الأم والطفل على حد سواء، يتم تطبيق اختبار تحميل السكر على الأمهات في هذه الأسابيع من الحمل. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء اختبار عدم توافق الدم للأمهات المصابات بعدم توافق الدم في الأسبوع 28.
في الأسابيع 28-36 من الحمل، تتم مراقبة وزن الأم وضغط الدم عن كثب. وتستمر مراقبة الطفل بالفحص بالموجات فوق الصوتية.
بعد الأسبوع السادس والثلاثين يتقرر الآن الطريقة التي ستتم بها الولادة. يتم تطبيق اختبار NST لتحديد الحالة العامة للطفل. في هذه الأسابيع، يتم إجراء اختبار NST مرة واحدة في الأسبوع، بينما يتم إجراء اختبار NST كل 2-3 أيام بدءاً من الأسبوع الأربعين فصاعداً.
بعد الأسبوع الأربعين من الحمل، يتم إجراء الفحص كل 2-3 أيام. إذا لم يبدأ المخاض في هذه الأسابيع، يتم نقل الأم إلى المستشفى ويبدأ المخاض بالأدوية.
ما هو فحص السكر أثناء الحمل؟ كيف يتم ذلك؟
يمكن رؤية سكري الحمل لدى الأمهات الحوامل في الأسبوع 24-28 من الحمل. ونظراً لأن سكري الحمل يشكل خطراً على الأم والطفل على حد سواء، يوصى بإجراء فحص السكر. يتم إعطاء فحص السكر للأم عن طريق إذابة 50 جرامًا من الجلوكوز النقي في الماء. بعد شرب ماء السكر هذا، يتم قياس سكر الدم بعد الأكل بعد ساعة واحدة. إذا كانت قيمة الجلوكوز في الدم بعد الأكل مرتفعة، يتم إجراء اختبار تحميل السكر الذي يسمى اختبار تحمل الجلوكوز الفموي بمقدار 100 جرام.
ثم تُعطى المرأة الحامل التي يُطلب منها الصيام لمدة 12 ساعة 100 جرام من الجلوكوز المذاب في الماء. يتم قياس جلوكوز الدم في الساعة الأولى والثانية والثالثة بعد هذا التطبيق. إذا كانت نتيجتان أو أكثر مرتفعة في هذه القياسات يمكن تشخيص سكري الحمل.
ما هو اختبار الفحص الثلاثي؟
اختبار الفحص الثلاثي، 16-20 أسبوعاً من الحمل. أسابيع الحمل. بعد أول فحص بالموجات فوق الصوتية للمرأة الحامل، يُطلب إجراء فحص دم. يتم تحليل قيم بروتين ألفا الجنيني (AFP) و B-HCG و u-E2 في عينة الدم هذه. يتم إدخال النتائج ومعلومات مثل آخر دورة شهرية للأم وعمرها ووزنها وعادة التدخين في جهاز كمبيوتر وتحليلها. يمكن من خلال اختبار الفحص الثلاثي الحصول على نتائج مثل متلازمة داون ومتلازمة إدواردز وعيوب الأنبوب العصبي لدى الطفل.
ما هو اختبار الفحص الرباعي؟
اختبار الفحص الرباعي له نفس أهداف اختبار الفحص الثلاثي. بالإضافة إلى الفحوصات التي يتم إجراؤها في اختبار الفحص الثلاثي، يتم أيضاً فحص قيم "ثنائي الفينيل أ". بالمقارنة مع اختبار الفحص الثلاثي، فإن معدل النجاح أعلى بكثير. تبلغ نسبة نجاح اكتشاف الجنين المصاب بمتلازمة داون في اختبار الفحص الرباعي 80%. وهذا ليس تشخيصاً نهائياً. فهو يشير فقط إلى وجود خطر كبير لإصابة الجنين بمتلازمة داون. أما بالنسبة للأمهات الحوامل اللاتي لا يخضعن لاختبار مزدوج أو قياس NT أو اختبار مشترك في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، فإن اختبار الفحص الرباعي أكثر أهمية.
في النساء الحوامل اللاتي تزيد أعمارهن عن 35 عامًا، يتم إجراء بزل السلى مباشرةً دون إجراء اختبار الفحص الرباعي بسبب ارتفاع المخاطر. بزل السلى هو أخذ عينة من الماء الذي ينمو فيه الجنين بمساعدة إبرة دقيقة. نظرًا لأن إجراء بزل السلى الذي يجريه طبيب متخصص موثوق به للغاية، فلا يوجد سبب للذعر.
ما هو فحص الولادة المبكرة؟
يُطلب فحص الولادة المبكرة إذا كانت الأم الحامل قد تعرضت لولادة مبكرة من قبل، أو خضعت لجراحة في عنق الرحم قبل الحمل، أو كانت تعاني من تشوهات في الرحم أو كانت تعاني من حمل متعدد. في هذا الفحص، يتم قياس طول عنق الرحم بواسطة الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. يشير طول عنق الرحم البالغ 25 ملم أو أقل إلى وجود خطر الولادة المبكرة. أما إذا كان طول عنق الرحم 27 ملم أو أكثر فهي نتيجة مطمئنة. مع قصر طول عنق الرحم، يزداد خطر الولادة المبكرة. يمكن أن يؤدي النظر إلى طول عنق الرحم فقط للاشتباه في المخاض المبكر إلى نتائج مضللة. لهذا السبب، يجب إجراء جميع الاختبارات والفحوصات اللازمة بشكل كامل في جميع أسابيع الحمل. نظرًا لأن عنق الرحم هو هيكل ديناميكي يمكن أن يقصر بسبب الانقباضات، فإنه يكفي إبقاء الحوامل المعرضات لخطر الولادة المبكرة تحت السيطرة. بالإضافة إلى ذلك، في السنوات الأخيرة، يمكن الوقاية من خطر الولادة قبل الأوان من خلال دعم البروجسترون الذي يُعطى للنساء الحوامل اللاتي يعانين من قصر عنق الرحم.
الأسئلة المتداولة حول متابعة الحمل
كم أسبوعاً يتم إجراء متابعة الحمل؟
إذا كان الجنين وحيداً في الرحم، يجب فحص الأشهر الثلاثة الأولى كل 2-3 أسابيع وشهرياً في الفترات التالية. في حالات الحمل المتعدد، يمكن أن تكون هذه الفترات أقصر من ذلك.
متى تبدأ متابعة الحمل؟
يجب أن تبدأ متابعة الحمل من 6-8 أسابيع من بداية الحمل بعد 6-8 أسابيع من بداية الحمل. يجب أن تبدأ من الأسبوع. نظرًا لاختلاف الاختبارات والفحوصات التي يتم إجراؤها في كل فترة من فترات الحمل، يجب إجراء هذه الفحوصات أسبوعيًا في فترات معينة من الحمل وشهريًا في فترات معينة من الحمل.
هل متابعة الحمل إلزامية؟
متابعة الحمل مهمة للغاية من أجل الحفاظ على صحة الأم والطفل على حد سواء. على الرغم من أن العديد من الفحوصات التي يجب إجراؤها في هذه العملية إلزامية، إلا أن العديد منها يمكن أن يختلف حسب طلب الأم. ومع ذلك، يوصى بإجراء الفحوصات التي يطلبها الطبيب من أجل عملية حمل صحية.
